Kann ich zwischen der gesetzlichen und die private Krankenversicherung wechseln?
Welche Leistungen muss die Krankenkasse bei meinem Befund übernehmen?
Das Krankenversicherungsrecht regelt die rechtlichen Rahmenbedingungen der Krankenversicherung in Deutschland. Es umfasst die gesetzliche und private Krankenversicherung und bestimmt, wer versicherungspflichtig ist, welche Leistungen gewährt werden und wie die Finanzierung erfolgt.
Rechtsgrundlagen
- Sozialgesetzbuch Fünftes Buch (SGB V): Regelungen zur gesetzlichen Krankenversicherung (GKV)
- Versicherungsvertragsgesetz (VVG): Regelungen zur privaten Krankenversicherung (PKV)
- Beamtenbeihilferecht: Ergänzende Regelungen für Beamte
System der Krankenversicherung in Deutschland
- Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
- Pflichtversicherung für Arbeitnehmer bis zur Versicherungspflichtgrenze (2024: 69.300 €/Jahr)
- Solidarprinzip: Beiträge richten sich nach dem Einkommen
- Einheitlicher Leistungskatalog für alle Versicherten
- Finanzierung durch Arbeitnehmer- und Arbeitgeberbeiträge
- Private Krankenversicherung (PKV)
- Freiwillige Versicherung für Selbstständige, Beamte und Besserverdiener
- Äquivalenzprinzip: Beiträge richten sich nach Alter, Gesundheitszustand und gewählten Leistungen
- Individuelle Tarifgestaltung und Zusatzleistungen
Leistungen der Krankenversicherung
- Gesetzliche Krankenversicherung (GKV)
- Arztbehandlungen, Krankenhausaufenthalte, Medikamente
- Krankengeld bei längerer Arbeitsunfähigkeit
- Präventionsmaßnahmen
- Private Krankenversicherung (PKV)
- Je nach Tarif: Bessere Versorgung (z. B. Einzelzimmer im Krankenhaus, Chefarztbehandlung)
- Erstattungssystem: Versicherte zahlen zuerst und reichen Rechnungen zur Erstattung ein
Besonderheiten und Wechselwirkungen
- Wechsel zwischen GKV und PKV: Unter bestimmten Bedingungen möglich
- Familienversicherung in der GKV: Ehepartner und Kinder sind beitragsfrei mitversichert
- Zusatzversicherungen: Ergänzende private Absicherungen für GKV-Versicherte
Bei Rechtsfragen zum Thema Krankenversicherung freue ich mich über Ihre Anfrage.